Category: медицина

психотерапия

a_dama пишет:

> Главный психотерапевтический смысл религии - это перенесение
> сверхценности из уязвимой зоны (семья, творчество, любовь) в зону
> независимую и совершенно неуязвимую (духовный союз с Богом).

Было бы интересно подумать над общей корреляцией между тем, в какой области у человека находятся его сверхценности и тем, насколько он депрессивен/несчастен.

И ещё третье слагаемое, видимо - насколько у человека вообще имеются какие-либо сверхценности (и какой в них сокрыт сермяжный смысл).

Антидепрессанты

> Если не в лом, не мог ли ты написать чуть подробней о опыте с Триттико
> в письме, поговорили бы на эту тему

Триттико я пил примерно 6 недель. Сначала в первые три недели практически были только побочки: сонливость, заторможенность, высокая температура, а иногда чувство лёгкой пространственной дезориентации, особенно при выходе на улицу. Потом постепенно всё это более-менее прошло, и на какое-то время даже уменьшились проявления социофобии: мне стало как-то легче абстрагироваться от других людей, не перенимать на себя их эмоциональный фон, и из-за этого стало легче общаться. Имеется в виду общаться на "деловом" уровне - в магазине например. Но этот период как-то быстро тоже прошёл, общение хоть и не задевало меня также сильно в эмоциональном плане как до Триттико, но всё же было неприятно, хотелось любого общения избегать. И где-то на пятой неделе я начал чувствовать эти отрицательные проявления: в моменты усталости появлялось ощущение психологической дезориентации. Это было чем-то похоже на пространственную дезориентацию, то только было связано не с вестибулярным аппаратом, а как-то гораздо глубже, с психологической структурой вообще. Немного похоже на то, как только что проснулся от глубокого сна, и некоторое время не понимаешь где очутился. Только в том ощущении было что-то болезненное, от чего хотелось отмахнуться, какая-то дурнота. Как будто пелена, закрывавшая сознание. И ещё я стал чувствовать что мне не интересны никакие мои собственные долговременные цели/задачи, которые я сам себе поставил. Вся перспектива восприятие времени собственной жизни как бы сводилась к текущему дню, и больше ни о чём не думалось. Вроде этак бредёшь по дороге жизни и бредёшь себе, а куда бредёшь и зачем - думать не хочется. Жизнь по инерции. Кроме того, я стал гораздо более "циником", чем обычно. В общем мне это состояние не понравилось, к тому же у меня начался очередной кризис, и я бросил его пить. Но, думаю, что многим другим людям Триттико мог бы помочь, он вполне честно работает. Хотя если есть много денег, то Аурорикс лучше. В дозировке 900 мг (по три таблетки два раза в день) Аурорикс делает то же самое, что и Триттико, но практически совсем без побочек. Единственное, у меня от Аурорикса немного ухудшилось зрение - было сложно сфокусироваться на далёких предметах. После отмены Аурорикса это прошло.
Итого, резюме: я стал думать что мне противопоказаны антидепрессанты, увеличивающие уровень серотонина.

серотонинергический синдром

Очень обидно, когда врачи забывают, что они не знают того, что именно они не знают. А утверждают так, будто знают по вопросу всё. Это как находясь в тёмной комнате выхватывать фонариком небольшой круг на полу и утверждать что это и есть вся комната. ZZ из истории Лидии Кнориной утверждал, что повышенная температура не по его части. То же я слышал и от своих близких. Нет бы задуматься. В настоящее время это звучит уже как преступный дилетантизм - гипертермия один из первых симптомов серотонинергического синдрома, свидетельствующего о превышении допустимого уровня серотонина. Сюда кроме этого входят: озноб, ригидность мышц, миоклонус, вегетативная лабильность, гипертонический криз, возбуждение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, диарея, гипоманиакальное состояние, бредовые состояния, кома.

Из учебного пособия по психофармакологии

Класс ! Я просто тащусь.

"Коаксил является единственным антидепрессантом, повышающим(!!!) обратный захват серотонина. Благодаря его изучению было выдвинуто три гипотезы нового концептуального подхода к патофизиологии и терапии аффективных расстройств:

- Возможно, существует два типа депрессии, связанных, в одном случае, с избытком серотонина, в другом - с его дефицитом.

- Депрессия может развиваться в результате скорее избыточной серотонинергической трансмиссии, чем дефицита 5-НТ.

- Депрессия может характеризоваться скорее нестабильностью серотонинергической системы, чем избытком или недостатком серотонинергической нейротрансмиссии."

Триггерность-2

В продолжении прошлой темы стоит добавить некоторое дополнение/уточнение. Существует некоторое количество "в меру экстраординарных" способов "изменить внутреннюю ситуацию в целом" на время. Как пример такого способа можно привести фармакологию. Причём за время действия форсированного изменения восприятия может произойти де-актуализация некоторых триггеров. Де-актуализированный триггер, в отличии от выключенного, никуда не исчезает, пополняя копилку нерешённых психологических проблем, вероятно таким образом ухудшая общее состояние, но позволяя справится с обострением.

Угнетение периферической НС ?

Подскажите пожалуйста безрецептурные препараты, находящиеся в свободной продаже, которые можно использовать для угнетения периферической нервной системы ? М.б. какие-то адреноблокаторы ? Какие именно ? В чём различие ?

Антидепрессанты и проч.

(x-post from lm_diary)

Тяжелый кризис можно рассматривать как сумму множества составляющих, часть из которых накладываются друг на друга, часть – являются следствием. К всем прочим злоизмышлениям, которые я уже неоднократно посылал на головы антидепрессантов в своём основном журнале light_medelis следует добавить ещё и такую [отнюдь не гипотетически] возможную ситуацию, когда тяжёлая эмоциональная составляющая кризиса, являющаяся следствием каких-либо сопутствующих процессов, не УСУГУБЛЯЕТ суицидальную опасность, а напротив, пусть бы даже не смотря на собственную тяжесть, одна лишь и сдерживает её. На практике это похоже на то, когда вы чем-то цепляетесь, проходя, скажем, мимо дверного косяка, и в начальный момент, не замечая этого, даже не можете ответить на вопрос - почему перестали двигаться вперёд. Обострение иногда бывает слишком комплексным и «запущенным»: до такой степени, когда общий вектор становится резко и однозначно суицидальным, за исключением только каких-либо неразрешённых эмоциональных граней конфликта, которые в лучшем случае «цепляют» человека за жизнь, или, в менее лучшем случае, хотя бы создают некую двойственность ситуаций, при которой затрудняется принятие сложных решений.
Таким образом, снижение остроты (веса) эмоциональной составляющей может вовсе не помочь разрешить ситуацию в том смысле, какой традиционно ожидается от лекарственных препаратов, а как раз напротив - хоть и разрешить её - но в противоположном направлении: убрать мета-конфликт [животной] эмоциональной сферы со сферой психической и более «разумной», открыв зелёный свет суицидальности, уже вызревшей и готовой на других уровнях.

(no subject)

По поводу эвтаназии: государству надобно определиться - признаёт ли оно, что у его граждан есть право на жизнь. Если право на жизнь есть, значит каждый человек может по собственному усмотрению этим правом распорядиться (в том числе не воспользоваться им). Если же человек не может свободно выбирать и реализовывать свою позицию в этом вопросе, значит права на жизнь в нашей стране нет.

(no subject)

(...продолжение дискуссии...)

Я ни в коем случае не против химии вообще, я против того, что далеко не все не скрывают что лечат они "что проще и как проще, т.е. следствие, а не причину". Химия вообще ничего не лечит, на мой взгляд, а наоборот только калечит, но иногда это действительно бывает полезно и иногда даже незаменимо, чтобы [насильно] перевести сознание в более адекватное для "лечения" состояние.

Но с этим приплывает куча подводных камней ! Причём некоторые из них так растянуты во времени, что просто не попадают в область видимости при исследованиях соответствующих препаратов. Я когда-нибудь попробую эту тему развить поподробнее. В двух словах: представьте что происходит, когда здоровый человек начинает постоянно потреблять снотворное. Например из-за того, что соседи затеяли ремонт и мешают ему спать. У здорового человека существуют некоторые "рефлексы засыпания", автоматические программы, которые в случае появления снотворного оказываются не нужны - и атрофируются - как и любая другая составляющая нашего организма, если ей не пользоваться. Уже через месяц-другой такой человек окажется просто не в состоянии засыпать самостоятельно, даже в самом удобном и тихом месте.

Даже сейчас, когда не вполне ещё прошла первая "научная" эйфория от применения серотониновых антидепрессантов, начали появляться робкие замечания что, похоже, они уменьшают вероятность депрессии, но увеличивают вероятность самоубийства. Мы сами не знаем чего мы блокируем ! Нынешние исследования по этому поводу слишком поверхностны, симптоматичны, не касаются психологических аспектов, которые в конечном счете могут оказаться значительно важнее (изменения в структуре личности "пациентов" и возможные последствия этих изменений).

Наши депрессивные "рефлексы засыпания" нельзя блокировать, им надо наоборот помочь - помочь правильно работать. И в области той же биохимии есть адекватные решения, просто нафиг никому не нужно, слишком много всяких политических/экономических интересов там.

Суицидальное

> Я доделала все дела (даже квартиру переоформить наконец-то
> получилось), пристроила собаку (!) в надежные руки, убралась,
> написала белым мелом на пианино пароль к личным записям,
> слазила на дорожку в интернет (кстати поняла, что ночью там
> ловить нечего: ЖЖ спит, mySuicide не работает, а "телефоны
> доверия" предлагают два варианта - шоколадное "все у вашего
> знакомого образуется, не берите в голову" и достаточно грубое
> "ему необходим ПРИНУДИТЕЛЬНЫЙ стационар. Ах, нет ? Ну тогда
> это уже не наши проблемы" и вешают трубку. Не звоните туда,
> ребята - там вам не помогут. Впрочем может быть мне просто
> не повезло.) и приступила к выполнению.